Совершенствование и перспективы развития стоматологической помощи взрослому населению на примере города Домодедово Московской области — страница 31-32

Показатель заболеваемости по обращаемости за стоматологической помощью имеет неоднозначную  возрастную динамику (рис. 2.6).

Рис. 2.6. Возрастная динамика стоматологической заболеваемости по    обращаемости (на 100 человек) (по данным исследования в 2003 году)

Максимальные уровни обращаемости за стоматологической помощью регистрируются в  трудоспособном возрасте  в возрастном интервале от 25 до 39 лет. В структуре заболеваемости по обращаемости на первом месте находится кариес зубов (43,2 %), на втором – пульпит (32,5 %), на третьем — острый периапикальный периодонтит (10,6 %), на четвертом – и стоматит и родственные поражения (8,1 %), на пятом месте – острый пародонтит (5,6 %). Это свидетельствует о том, что население несвоевременно обращается за стоматологической помощью, когда кариозный процесс прогрессирует в осложненные формы, проявляющиеся симптомами болезненности.

Интервьюирование руководителей стоматологических учреждений показало, что   существующий уровень организационно-методического обеспечения службы  76,1% респондентов оценили как удовлетворительный. Было указано на необходимость совершенствования по следующим направлениям: система непрерывного информационного обеспечения деятельности (92,7%); доступность информации о новых технологиях и тенденциях развития стоматологии (85,5%); развитие системы непрерывного медицинского образования (56,4%); совершенствование нормативно-правового обеспечения деятельности (48,4%).

В основе высокой распространенности кариеса зубов в городском округе Домодедово, является высокое содержание фтора в питьевой воде. Согласно СанПиН 2.1.4. 1074 -01[1], содержание в централизованных системах питьевого водоснабжения фтора должно составлять 1,2 мл. гр. на литр. Качество подаваемой воды населению по данным лаборатории филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» в городе Домодедово, Ленинском районе в последние годы по городскому округу Домодедово не отвечало требованию СанПиН 2.1.4.1074-01 по микробиологическим показателям 2,4%, — 5,5%  в т.ч.: — из источников централизованного водоснабжения – 0% — 4,1%; — водопровод –  0% — 7, 5%; из водопроводной сети – 3,2% — 5,8% в разные годы. По санитарно-химическим показателям качество воды не соответствовало требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 в пределах 27,2% — 8,7% отобранных проб в разные периоды наблюдения. Содержание фтора в питьевой воде составляет 1,4-1,8 мл.гр. на литр.

Основными загрязнителями воды добываемой из подземных водоносных горизонтов являлись: природное железо, жесткость, фтор и минерализация, нитраты, а также ТКБ, ОМЧ, ОКБ. В городе Домодедово это связано с расположением 6 скважин ВЗУ №6 по берегу р. Пахра и не надежной защищенностью Подольско-мячковского водоносного горизонта. При повышенном содержании фтора в питьевой воде изменения в тканях зубов возникают в результате токсического действия фтора, как одного из наиболее активных элементов, на энамелобласты во время развития эмали, в результате чего нарушаются процессы ее формирования и обызвествления[2].

[1] Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26.09.2001 N 24 (ред. от 25.02.2010, с изм. от 28.06.2010) «О введении в действие Санитарных правил» (вместе с «СанПиН 2.1.4.1074-01. 2.1.4. Питьевая вода и водоснабжение населенных мест. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 31.10.2001 N 3011) // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, N 48, 26.11.2001.

[2] Хоменко Л.А., Биденко Н.В., Остапко Е.И., Шматко В.И. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. – Киев: Книга плюс, 2001. С. 118.